1. Datos personales

Nombre

Primer apellido

Segundo apellido

Fecha de nacimiento

Sexo
HombreMujer

D.N.I./N.I.E.

Email

Teléfono de contacto

Dirección

Provincia

Municipio

Código postal

2. Cuota anual

Cuota de apoyo voluntaria: 30€/ Anual (15% de descuento en todo el merchandising)*Cuota joven: 15€/Anual (entre 20 y 25 años)* Los asociados que tengan hijos entre 16 y 19 años podrán ser miembros y solicitar un Carnet Joven, ambos exentos de pago. La solicitud de los hijos menores deberá ser realizada por los padres.

3. Domiciliación bancaria

CCC (IBAN + 20 DÍGITOS)

4.Transferencia Bancaria

Asociación Civil Esencia España
ES38 2085 9254 1703 3058 3837

5. Aceptar términos

Estatutos: Afiliados, Derechos y Deberes

He leído y acepto los Estatutos.

INFORMACION DE PROTECCION DE DATOS

Le informamos que la recogida de datos que se realiza mediante este formulario y el tratamiento posterior de los mismos, se lleva a cabo según lo dispuesto en la Ley Orgánica de Protección de Datos 15/99, de 13 de diciembre y el real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre.

Le informamos que sus datos personales incluidos en esta solicitud, así como los aportados en los documentos requeridos en la misma y que se anexan, entrarán a formar parte del fichero “Solicitud de Inscripción” con la finalidad de tramitar su solicitud. Una vez aceptada esta solicitud, los datos pasarán a formar parte del fichero “Socios” con la finalidad de gestionar y mantener su pertenencia a la Asociación Esencia España, así como para difusión de las campañas o noticias que afecten a la Asociación. El “Socio” manifiesta, mediante este documento y su firma al pie, que desea estar informado a través de cualquiera de los medios arriba indicados (Dirección postal, teléfono, e-mail….).

La Asociación Esencia España, actuando como responsable de los ficheros arriba indicados y aquellos que precise para la finalidad anteriormente citada, le informa que deberá dirigirse, mediante correo postal a la dirección indicada en el encabezamiento de esta solicitud, en el caso que desee ejercer alguno de los derechos recogidos en la LOPD 15/99.: Derechos de acceso, rectificación, oposición o cancelación sobre sus datos personales, facilitándole libremente los formularios correspondientes en este caso e indicándole la documentación que debe aportar para el ejercicio de los mismos.

Usted declara que todos los datos facilitados en esta solicitud y documentos que la acompañan son ciertos y no han sido manipulados. En el caso de que se produjera alguna modificación en los mismos, se compromete a comunicarlo al responsable del fichero para que proceda a la actualización de los mismos.

He leído, comprendido y acepto que mis datos personales sean incluidos en los ficheros arriba mencionados y sean utilizados para la finalidad que se indica. De igual modo, consiento que los datos personales, imágenes o videos que fueren capturados en los actos que la Asociación lleve a cabo, puedan ser publicados en la página web de la misma, o en cualquier página web o medio de comunicación autorizado por la Asociación con fines informativos y divulgativos.